Oscilações no equilíbrio estático relacionadas a diabetes mellitus tipo 2 ­ uma revisão sistemática / Oscillations in static balance related to type 2 diabetes mellitus ­ a systematic review

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica sistêmica ligada às mudanças no estilo de vida, fatores genéticos e ambientais, ocasionando complicações como a neuropatia diabética periférica (NDP). Além disso, pessoas com DM2 apresentam um retardo na condução nervosa das vias motoras e sensoriais, podendo levar a alterações no equilíbrio. OBJETIVO: Descrever as alterações de equilíbrio estático em pacientes com DM2. MATERIAIS E MÉTODOS: A revisão sistemática iniciou em outubro de 2021 ocorrendo a última busca em março de 2023, os artigos foram selecionados por dois autores de forma independente nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science. Seguindo o protocolo registrado no PROSPERO e descrito com base nas recomendações do PRISMA, foram selecionados estudos observacionais sem restrição a ano de publicação e idioma, envolvendo equilíbrio de DM em qualquer idade. RESULTADOS: Foram eleitos 20 artigos com indivíduos DM e NPD em um total de 1564 voluntários, demonstrando: DM causa mudança na velocidade e deslocamento do COP alterando o equilíbrio estático, a presença da NPD piora a estabilidade corporal devido as alterações sensitivo motoras. CONCLUSÃO: Indivíduos com DM e NPD demonstram alterações na estabilidade postural como velocidade e deslocamento do centro de pressão (COP) para as direções AP e ML, com ou sem informação visual e na presença da NPD.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a chronic systemic disease linked to changes in lifestyle, genetic and environmental factors, causing complications such as peripheral diabetic neuropathy (PDN). In addition, people with DM2 have a delay in nerve conduction in motor and sensory pathways, which can lead to changes in balance. OBJECTIVE: To describe static balance changes in patients with DM2. MATERIALS AND METHODS: The systematic review started in October 2021 with the last search occurring in March 2023, the articles were selected by two authors independently from the Pubmed, Scopus and Web of Science databases. Following the protocol registered in PROSPERO and described based on the PRISMA recommendations, observational studies were selected without restriction on year of publication and language, involving DM balance at any age. RESULTS: 20 articles were chosen with DM and NPD individuals in a total of 1564 volunteers, demonstrating that DM causes changes in the speed and displacement of the COP, altering the static balance and the presence of NPD worsens body stability due to sensory-motor changes. CONCLUSION: Individuals with DM and NPD demonstrate changes in postural stability such as velocity and displacement of the center of pressure (COP) for the AP and ML directions, with or without visual information and in the presence of DPN.

Inovação na agricultura familiar com a produção integrada de olerícolas e peixes / Innovation in family farming with the integrated production of olery crops and fish / Innovación en agricultura familiar con producción integrada de olivos y pescado

O presente estudo teve como objetivo avaliar e desenvolver uma nova tecnologia para agricultura familiar, que integre a olericultura com a criação de pintados em tanques elevados de geomembrana com recirculação de água. Para tanto, foram distribuídos aleatoriamente 240 peixes com peso médio de 10,67g em um tanque de geomembrana com capacidade de 30 m3 de água. A qualidade da água foi monitorada analisando as variáveis temperatura da água por meio de um termômetro, oxigênio dissolvido, pH, alcalinidade, nitrito e amônia por meio de kits colorimétricos. O arraçoamento foi realizado duas vezes ao dia às 07h00min e 19h00min com ração extrusada contendo 32% de proteína bruta, durante um período de 204 dias. Mensalmente foram realizadas biometrias para corrigir o arraçoamento, analisar o peso total médio, comprimento total médio, ganho de peso e conversão alimentar. A qualidade da água durante o período experimental não apresentou níveis críticos para a produção dos peixes e no final dos 204 dias de criação os peixes apresentaram peso final médio de 719,4g, comprimento final médio de 48,5cm, ganho de peso final médio de 708,5g e conversão alimentar média de 1,59. Quanto à produtividade das olerícolas, constatou-se que a água do efluente do sistema de criação forneceu quantidades adequadas de nutrientes necessários ao desenvolvimento das plantas. Os resultados indicam que o pintado tem potencial para ser criado em tanques elevados de geomembrana com sistema de recirculação de água e o efluente do sistema pode ser utilizado como uma alternativa para a produção integrada de peixes e olerícolas.(AU)

The present study aimed to evaluate and develop a new technology for family farming, which integrates vegetable farming with the creation of guinea fowl in elevated geomembrane tanks with water recirculation. To this end, 240 fish with an average weight of 10.67g were randomly distributed in a geomembrane tank with a capacity of 30 m3 of water. Water quality was monitored by analyzing the variables water temperature using a thermometer, dissolved oxygen, pH, alkalinity, nitrite and ammonia using colorimetric kits. Feeding was carried out twice a day at 7:00 am and 7:00 pm with extruded feed containing 32% crude protein, over a period of 204 days. Biometrics were carried out monthly to correct the diet, analyze the average total weight, average total length, weight gain and feed conversion. The water quality during the experimental period did not present critical levels for fish production and at the end of the 204 days of creation the fish had an average final weight of 719.4g, average final length of 48.5cm, average final weight gain of 708.5g and average feed conversion of 1.59. Regarding the productivity of the olerícolas, it was found that the effluent water of the rearing system provided adequate amounts of nutrients necessary for the development of the plants. The results indicate that the pintado has the potential to be created in elevated geomembrane tanks with water recirculation system and the effluent of the system can be used as an alternative for the integrated production of fish and olerícolas.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar y desarrollar una nueva tecnología para la agricultura familiar, que integra la olericultura con la creación de pintados en tanques elevados de geomembrana con recirculación de agua. Con este fin, 240 peces con un peso promedio de 10.67g se distribuyeron aleatoriamente en un tanque de geomembrana con una capacidad de 30 m3 de agua. La calidad del agua fue monitoreada mediante el análisis de las variables temperatura del agua por medio de un termómetro, oxígeno disuelto, pH, alcalinidad, nitrito y amoníaco por medio de kits colorimétricos. La alimentación se realizó dos veces al día a las 07:00 y 19:00 con alimento extruido que contenía 32% de proteína cruda, durante un período de 204 días. La biometría se realizó mensualmente para corregir la alimentación, analizar el peso total promedio, la longitud total media, el aumento de peso y la conversión alimenticia. La calidad del agua durante el período experimental no presentó niveles críticos para la producción de peces y al final de los 204 días de cría los peces presentaron un peso final promedio de 719.4g, una longitud final promedio de 48.5cm, una ganancia de peso final promedio de 708.5g y una conversión alimenticia promedio de 1.59. En cuanto a la productividad de las olerícolas, se encontró que el agua efluente del sistema de cría proporcionó cantidades adecuadas de nutrientes necesarios para el desarrollo de las plantas. Los resultados indican que el pintado tiene el potencial de ser creado en tanques elevados de geomembrana con sistema de recirculación de agua y el efluente del sistema puede ser utilizado como una alternativa para la producción integrada de peces y olerícolas.(AU)

Association between physical and cognitive function in post menopause: a cross-sectional study / Associação entre função física e cognitiva na pós-menopausa: um estudo transversal

Functional tests have been performed to predict cognitive decline in postmenopausal women and may be an important tool to identify early reductions in cognitive performance in this population. However, it is still unclear which functional test is more sensitive for detecting cognitive decline in the investigated sample. The aim of this study was to verify the association between functional per-formance and cognitive function in postmenopausal women and to analyze whether the gait speed of 400 meters (400wt) and Timed Up and Go (TUG) tests are predictors of cognitive function in this sample. One hundred and twenty-eight postmenopausal women (60.8 ± 7.9 years) participated in this cross-sectional study. Body composition was assessed using Dual Energy X-ray Absorpti-ometry (DXA), functional performance by the TUG and 400wt tests, cognitive performance by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test and muscle strength by maximum voluntary isometric contraction (MVIC) in lower limbs. An association between functional performance and cognitive function was observed in middle-aged postmenopausal women. The TUG test was associated with the MoCA test (B = -0.79; SE = 0.29; p = 0.008). However, no association was observed between 400wt with the MoCA test (B = 3.03; SE = 1.92; p = 0.117). These results show that the TUG test is a good predictor of cognitive decline in postmenopausal middle-aged women

Testes funcionais têm sido realizados para predizer declínio cognitivo em mulheres na pós-menopausa e podem ser uma ferramenta importante para identificar reduções precoces no desempenho cognitivo nessa população. No entanto, ainda não está claro qual teste funcional é mais sensível para detectar precocemente o declínio cognitivo na amostra investigada. O objetivo deste estudo foi verificar se há associação entre desempenho funcional e função cognitiva em mulheres na pós-menopausa e analisar se os testes de velocidade de marcha de 400 metros ( Vm400) e Timed Up and Go (TUG) são preditores da função cognitiva nesta amostra. Cento e vinte oito mulheres na pós-menopausa (60,8 ± 7,9 anos) participaram deste estudo de carácter transversal. A composição corporal foi avaliada pela Absorciometria Radiológica de Dupla Energia (DXA), desempenho funcional pelos testes Vm400 e TUG, desempenho cognitivo pelo teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e força muscular pela contração isométrica voluntaria máxima (CIVM) dos membros inferiores. Uma associação entre desempenho funcional e função cognitiva foi observada na amostra investigada. O teste TUG foi associado ao teste MoCA (B = -0,79; SE = 0,29; p = 0,008). No entanto, não foi observada associação entre Vm400 com o teste MoCA (B = 3,03; SE = 1,92; p = 0,117). Esses resultados mostram que o teste TUG é um bom preditor de declínio cognitivo em mulheres na pós-menopausa na meia idade

Toxicity of insecticides to the egg parasitoids Telenomus podisi and Trissolcus teretis (Hymenoptera: Scelionidae)

ABSTRACT This work aims to evaluate the toxicity of insecticides used for stink bug control to the egg parasitoids Telenomus podisi and Trissolcus teretis. We tested ethiprole and sulfoxaflor + lambda-cyhalothrin in comparison with thiamethoxam + lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos. Three independent bioassays were conducted in the laboratory and repeated for each parasitoid species, to evaluate the effect of insecticides on pupal and adult stages of the parasitoids and the effects of insecticide sprays on host eggs prior to parasitism. Ethiprole at concentrations of 100 and 133.3 g/100 L H2O was classified as harmless (class 1), according to the International Organization of Biological Control to both pupae and adults of T. podisi. When tested against T. teretis, ethiprole was classified as harmless (class 1) and slightly harmful (class 2), but it still was the most selective pesticide among the studied chemicals. When adult parasitoids of both species were exposed to sprayed host eggs, parasitism rates were similar. The other treatments triggered more severe negative side effects to the parasitoids, especially to adults. Overall, ethiprole was the least toxic compound among the studied products and should be preferred in integrated pest management aimed at preserving these biocontrol agents, while the other tested insecticides should be evaluated under semi-field and field conditions to verify their higher toxicity.

Atividades de autocuidado em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2: estudo transversal / Self-care activities in patients with type 2 Diabetes Mellitus: a cross-sectional study / Actividades de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio transversal

Objetivo: avaliar as atividades de autocuidado em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo transversal que incluiu 40 pacientes. Aplicou-se 2 instrumentos para coleta de dados: questionário sociodemográfico e questionário de atividades de autocuidado com o diabetes, aplicados entre janeiro e março de 2020. Resultados: a menor pontuação foi para o item "Realizar exercício físico específico (nadar, caminhar, etc)", com média 0,6 (DP=1,54) dias por semana, e a maior para o item "Tomar medicamentos conforme recomendados (insulina ou comprimidos)" com média 5,1 (DP=2,74) dias por semana. Quanto ao tabagismo, 92,5% referiram não ter fumado cigarro nos últimos sete dias. Conclusão: as atividades de autocuidado prevalentes relacionaram-se as intervenções farmacológicas, enquanto os cuidados não farmacológicos, incluindo a alimentação e realização de exercícios físicos, foram menos frequentes.

Objective: to evaluate self-care activities in patients with type-2 Diabetes Mellitus. Method: this cross-sectional study included 40 patients. Two instruments ­ a sociodemographic questionnaire and a questionnaire on diabetes self-care activities ­ were applied between January and March 2020. Results: the item "Perform specific physical exercise (swimming, walking, etc.)" scored lowest, averaging 0.6 (SD = 1.54) days a week, and "Taking medications as recommended (insulin or pills)" scored highest, with mean 5.1 (SD = 2.74) days a week. 92.5% reported not having smoked cigarettes in the prior seven days. Conclusion: selfcare activities relating to pharmacological interventions predominated, while non-pharmacological care, including food and physical exercise, was less frequent.

Objetivo: evaluar las actividades de autocuidado en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: este estudio transversal incluyó a 40 pacientes. Se aplicaron dos instrumentos, un cuestionario sociodemográfico y un cuestionario sobre actividades de autocuidado de la diabetes, entre enero y marzo de 2020. Resultados: el ítem "Realizar ejercicio físico específico (nadar, caminar, etc.)" obtuvo la puntuación más baja, con una media de 0,6 (DE = 1,54) días a la semana, y "Tomar los medicamentos según lo recomendado (insulina o píldoras)" obtuvo la puntuación más alta, con una media de 5,1 (DE = 2,74) días a la semana. El 92,5% informó no haber fumado cigarrillos en los siete días anteriores. Conclusión: predominaron las actividades de autocuidado relacionadas con las intervenciones farmacológicas, mientras que la atención no farmacológica, incluida la alimentación y el ejercicio físico, fue menos frecuente.

Chiari IV Malformation, the Lückenschädel and Sagittal Craniosynostosis Association: Case Report and Literature Review / Associação entre malformação de Chiari IV, Lückenschädel e craniossinostose sagital: relato de caso e revisão de literatura

The association between Lückenschädel and craniosynostosis is unusual and unknown. Genetic origin is a possibility, representing one of many possible phenotypes for mutation. To the best of our knowledge, the association of such anomalies in a type IV Chiari malformation has never been reported before. The authors present the case of a patient with obstructive hydrocephalus, diagnosed with Chiari IV malformation associated with Lückenschädel and sagittal craniosynostosis. The Lückenschädel is the bone abnormality least commonly associated with Chiari malformation. It consists of a defect in the bones ofmembranous origin that formthe cranial vault. This anomaly arises from periosteal dysplasia, and is characterized by rounded and irregular gaps in the skull, bound by bony ridges. Craniosynostosis is due to premature fusion of the cranial sutures and is sometimes associated with the Chiari complex of malformations. The diagnostic of Lückenschädel and craniosynostosis is done by imaging, through which the skull assumes the aspect of a hive, characteristic of Lückenschädel and it is possible to see the premature fusion of the sutures. The Lückenschädel usually does not require treatment because of spontaneous resolution; whereas, craniosynostosis warrants surgery for aesthetic and functional reasons. The Chiari malformation IV only requires treatment when it results in syringomyelia or hydrocephalus.

O Lückenschädel e a craniossinostose são uma associação incomum e pouco conhecida, com possível origem genética, o que representa um dos muitos fenótipos possíveis para uma mutação. Até onde sabemos, a associação destas anomalias em um caso de malformação de Chiari tipo IV não foi relatada antes. Os autores apresentam o caso de um paciente com hidrocefalia obstrutiva, que foi diagnosticado com malformação de Chiari tipo IV associada com Lückenschädel e craniossinostose sagital. O Lückenschädel é a anormalidade óssea menos comum associada com a malformação de Chiari. É constituída por umdefeito nos ossos de origem membranosa que formam a abóbada craniana. Esta anomalia surge de displasia do periósteo e é caracterizada por falhas arredondadas e irregulares no crânio, delimitadas por cristas ósseas. A craniossinostose se deve à fusão prematura das suturas cranianas e é por vezes associada com o complexo de malformações de Chiari. Os diagnósticos de Lückenschädel e craniossinostose são feitos por imagem, onde o crânio assume um aspecto de colmeia, característico de Lückenschädel, e é possível ver a fusão prematura das suturas. O Lückenschädel geralmente não requer tratamento por causa de resolução espontânea e craniosynostosis necessita de cirurgia para fins estéticos e funcionais. A malformação de Chiari IV só requer tratamento quando resulta em siringomielia ou hidrocefalia.

Intramedullary Tuberculoma after Tuberculous Meningitis ­A Rare Case with an Uncommon Radiological Presentation / Tuberculoma intramedular secundário à meningite tuberculosa­um caso raro com apresentação radiológica incomum

Tuberculosis is a chronic bacterial infection caused by Mycobacterium tuberculosis. Despite advances in treatment, resistant strains and unusual sites of involvement have been diagnosed. We present a case of a 13-year-old patient in treatment for tuberculous meningitis who presented with progressive paraparesis. The MRI showed two intramedullary nodular lesions at T4­T6 levels, isointense with annular hyperintensity on T1W, hypointense on T2W, becoming hypointense with ring enhancement after contrast. These characteristics differ from those usually described for intramedullary tuberculomas. Surgical excision was performed, confirming the diagnosis of intramedullary tuberculoma. The formation of intramedullary tuberculomas is rare, with a ratio of two cases per thousand diagnosed with CNS tuberculosis, and the thoracic spine is most frequently affected. The clinical picture is of progressive subacute spinal cord compression, and it may lead to paraplegia. At MRI, the lesion in early stage appears as hypointense rings on T1W and hyperintense on T2W, with homogeneous enhancement after contrast. After the formation of the solid caseous granuloma, it becomes isointense on T1W and hypointense on T2W with homogeneous enhancement after contrast. When the center of the granuloma becomes liquefied, it shows hypointense sign on T1W and hyperintense with peripheral enhancement on T2W. The treatment of choice is medical, with the current protocol including rifampin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol. Surgery is reserved for cases of progressive neurologic deficits or for diagnostic confirmation. Although benign and potentially curable, intramedullary tuberculoma should be promptly diagnosed and treated to prevent irreversible damage.

A tuberculose é uma infecção bacteriana crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Apesar dos avanços no tratamento, cepas resistentes e locais incomuns de envolvimento vêm sendo diagnosticados. Apresentamos o caso de um paciente de 13 anos de idade, em tratamento para meningite tuberculosa que se apresentou com paraparesia progressiva. A ressonância magnética mostrou duas lesões nodulares intramedulares no nível de T4­T6, isointensas com bordos hiperintensos em T1, hipointensos em T2, tornando-se hipointensos com realce anelar após contraste. Essas características diferem daquelas usualmente descritas para tuberculomas intramedulares. Foi realizada a excisão cirúrgica, confirmando o diagnóstico de tuberculoma intramedular. A formação de tuberculomas intramedulares é rara, com uma proporção de dois casos por mil diagnosticados com tuberculose do sistema nervoso central (SNC), e a coluna torácica é a mais frequentemente acometida. O quadro clínico é de compressão da medula espinal progressiva subaguda, podendo levar à paraplegia. Na ressonância magnética, a lesão em fase inicial aparece como anéis hipointensos em T1 e hiperintensos em T2, com realce homogêneo após contraste. Após a formação do granuloma caseoso sólido, torna-se isointensa em T1 e hipointensa em T2, com realce homogêneo após contraste. Quando o centro do granuloma torna-se liquefeito, mostra sinal hipointenso em T1 e hiperintenso com realce periférico em T2. O tratamento de escolha é medicamentoso, com o protocolo corrente de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A cirurgia é reservada para os casos de déficit neurológico progressivo ou para confirmação diagnóstica. Embora benigna e potencialmente curável, deve ser diagnosticada e tratada para evitar danos irreversíveis.

Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / Using activities-based costing in a sterile processing department as a management tool

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) baseia-se nos custos que incidem nos processos desenvolvidos para seu gerenciamento e o custeio baseado em atividades (ABC) pode ser uma ferramenta adequada para auxiliar o gestor nas decisões e prática gerencial. O objetivo do estudo foi avaliar a aplicação do custeio ABC para uma prática gerencial baseada em evidências e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Estudo de caso, realizado em CME de hospital de ensino, usando análise documental para aplicação do custeio ABC. O custo individual da esterilização dos artigos foi de R$ 6,05 (US$ 3,23) e desinfecção foi de R$ 3,03 (US$ 1,61). O custeio ABC é aplicável e destaca evidências que balizam a tomada de decisão na prática gerencial, garantindo a análise do processo produtivo e intervenções decisivas e impactantes na gestão de custos

The Center of Materials and Sterilization (CMS) is based on the cost related to the processes developed for its management and the activities-based costing (ABC) can be an adequate tool to help the manager in management decisions and practice. The aim of the study was to evaluate the application of ABC for an evidence-based management practice and its support for process of decision making. This is a case study, performed in a CMS of a teaching hospital, using documental analysis to apply the ABC. The individual cost to sterilize goods was R$ 6,05 (US$ 3,23) and to disinfect was R$ 3,03 (US$ 1,61). The ABC is applicable and highlights evidence supporting decision making in management practice, guaranteeing the analysis of the productivity process and the decisive and impacting interventions in the management of costs.

Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / The utilization based costing activities in central supply and sterelization as a management tool

O gerenciamento de custos proporciona condições adequadas às instituições hospitalares para análise dos processos administrativos e assistenciais na busca do equilíbrio entre a oferta de serviços, disponibilidade de recursos financeiros, atendimento a critérios de qualidade e incorporação tecnológica. Considerando-se a importância do CME para a qualidade da assistência, torna-se essencial a reflexão sobre os custos que incidem sobre os processos desenvolvidos, bem como as análises econômicas, a fim de balizar o planejamento e a tomada de decisão por parte do enfermeiro gestor. Sendo assim buscou-se no custeio baseado em atividades (custeio ABC) uma ferramenta eficiente para auxiliar o Enfermeiro gestor do CME no processo de tomada de decisão e também na prática gerencial baseada em evidências. Objetivos: Aplicar o sistema de custeio baseado em atividades no CME de um hospital público avaliando sua eficiência para uma prática gerencial baseada em evidências e também aferir o custo do CME pelo sistema de custeio por absorção comparando o método de custeio por absorção e o custeio baseado em atividades, descrevendo vantagens e desvantagens encontradas e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Metodologia: Pesquisa aplicada, descritiva, tipo estudo de caso tendo a aplicação do custeio ABC dividido em quatro etapas. Resultados: Custo unitário médio de R$ 5,33 (US$2,85) por artigo médico-hospitalar processado aferido pelo custeio por absorção. Foram identificadas 25 atividades decorrentes de sete subprocessos, produzindo cinco objetos de custo, sendo o subprocesso Preparo e a atividade montagem e rotulação dos artigos os maiores consumidores de recurso (66,1 e 37,4 %, respectivamente)...

Cost management provides adequate conditions to hospitals for analysis of administrative and assistance processes in finding the balance between the provision of services, availability of financial resources, service quality criteria and the incorporation of technology. Considering the importance of Sterile Processing Department for the quality of care, it is essential to reflect on the costs imposed on the processes developed and the economic analyzes in order to guide the planning and decision making by the nurse manager. Therefore we found in activity-based costing (ABC) an effective tool to assist the nurse manager of Sterile Processing Department in the process of decision-making and also in management practice based on evidence. Objectives: Apply the ABC in Sterile Processing Department at public hospital evaluating their efficiency to a management practice based on evidence and also evaluate the cost of the Sterile Processing Department by comparing the absorption costing method and ABC, describing advantages and disadvantages encountered and their support for the process of decision making. Methodology: Applied research, descriptive, case study with application of ABC costing divided into four stages. Results: Average unit cost of (R$ 5.33/$. 2.85) per article physician-hospital sued measured by absorption costing. We identified 25 activities under seven sub processes, producing five cost objects, and the sub process preparation and the activity assembly and labeling of articles the largest resource consumers (66.1 and 37.4%, respectively). The cost of sterilization of each article was (R$ 6.05/$ 3.23) and disinfection was (R$ 3.03/$ 1.62). It was predominant in the study prior existence of absorption costing unit, providing information absolutely essential to the implementation of ABC...

Efetividade da vacina contra influenza em idosos em Porto Alegre / Effectiveness of influenza vaccination in elderly outpatients in Porto Alegre

Introdução: A influenza em idosos está associada com aumento de morbimortalidade, representada por pneumonia, hospitalização e morte. O objetivo do presente estudo foi investigar a efetividade da vacina contra influenza em idosos vacinados. Métodos: O estudo foi uma coorte prospectiva, com a coleta dos dados de 6 meses após a vacinação. A análise estatística foi realizada através do teste qui-quadrado, cálculo do risco relativo, teste t (Student) e do teste exato de Fischer, com significância de 0,05. Foram analisados 291 idosos, dos quais 204 foram vacinados contra a gripe no mês de abril, na Unidade de Saúde Jardim Leopoldina, em Porto Alegre. Os episódios de gripe foram caracterizados clinicamente. Resultados: Dos 291 sujeitos com 60 anos ou mais foram vacinados 205 (70,4%). O acompanhamento dos mesmos mostrou efeito protetor da vacina contra gripe em 80% (p=0,0001) e 90% (p=0,001) contra hospitalização quando comparados com os idosos não vacinados. Conclusões: A vacinação contra influenza reduziu o risco de gripe e hospitalização. Este estudo reafirma os benefícios da vacina contra influenza aplicada em idosos e a necessidade de manter a vacinação

Introduction: Influenza in the elderly is associated with increased morbidity and mortality, represented by pneumonia, hospitalization and death. The aim of this study was to investigate the effectiveness of the influenza vaccine in elderly vaccinees. Methods: A prospective cohort study with data collection 6 months after vaccination. Statistical analysis was performed using chi-square, calculation of relative risk, Student’s t test, and Fischer’s exact test, with significance of 0.05. We analyzed 291 elderly, of whom 204 were vaccinated against influenza in April at the Jardim Leopoldina Health Unit in Porto Alegre. Episodes of influenza were characterized clinically. Results: Of 291 subjects aged 60 and over, 205 (70.4%) were vaccinated. The follow-up showed the protective effect of the influenza vaccine to be 80% (p = 0.0001), and as high as 90% (p = 0.001) against hospitalization as compared to the unvaccinated elderly. Conclusions: Influenza vaccination reduces the risk of influenza and hospitalization. This study reaffirms the benefits of the influenza vaccine used in the elderly and the need to maintain vaccination

Eventos adversos da vacina contra influenza em uma amostra de idosos de Porto Alegre/RS / Adverse effects of the influenza vaccine in elderly patients

Introdução: Há poucos dados sistematizados sobre eventos adversos da vacina contra influenza no Brasil. Objetivos: Estimar a freqüência de eventos adversos da vacina contra influenza, além de analisar queixas pós-vacinais na população-alvo da campanha. Materiais e métodos: Coorte contemporânea montada com 240 pacientes durante a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso, em Porto Alegre. A coleta dos dados iniciou durante a vacinação e foi concluída depois de decorridos 15 dias da vacinação. As variáveis foram inicialmente analisadas com estatística descritiva. A associação bivariada entre variáveis qualitativas foi analisada pelo teste do qui-quadrado e com variáveis quantitativas, através do teste t de Student. Uma análise multivariada por meio de regressão logística foi realizada para testar a associação de pelo menos um efeito adverso da vacina com sexo, idade e presença de morbidades prévias. Foi adotado intervalo de confiança de 95%. Resultados: De 240 idosos, 22,08% (n=53) referiram pelo menos um sintoma pós-vacinal. Dos 53 idosos que apresentaram eventos adversos, 10,80% relataram apenas um sintoma, seguido de 5,40% com dois ou mais sintomas. A dor no local da injeção foi evento mais freqüente (12,50%), seguido de sintomas respiratórios (6,66%). Conclusões: A aná- lise multivariada não encontrou associação de efeitos adversos com as variáveis sexo, idade, trabalho, aposentadoria, morbidades pré-existentes e serviço de saúde. A vacina contra a gripe se mostrou pouco reatogênica quando aplicada em idosos (AU)

Background: Influenza immunization has been recommended for mature individuals over sixty-years old. At this time the unfavorable endorsements of the vaccine and the lack of documentation in the medical field in Brazil is changing. Purpose: The purpose of this survey was to identify and document various complaints by the elder patients after taking the vaccine. Methods: The survey was conducted by the Community Health Center Jardim Leopoldina in Porto Alegre, Brasil where we tested a total of two-hundred and forty (240) elderly patients, age 60 and above. Adverse events and complaints of influenza immunization were assessed. Statistical analyses admitted a confidence level of 95%, p < 0.05. Results: Fifty-three patients (22.08%) reported at least one occurrence after vaccine. Twenty-five patients (10.80%) had one incident; thirteen patients (5.40%) had two or more events. The two most common and frequent complaints were: localized pain (N=30 or 12.5%) & Upper respiratory illness (n=16 or 6.66%). Conclusions: It is our findings that gender, age, performance, type of work the patient does, & health condition were not related to the results. The influenza vaccine was well-tolerated by the patients over sixty with no vaccine associated to severe adverse effects (AU)

Estudo, pela microscopia eletrônica de varredura, de seis marcas de escovas dentárias, fabricadas no Brasil, novas ou após o uso em pacientes com e sem cálculo supragengival / Scanning electron microscopic of either brand-new or used six different types of toothbrushes made in Brasil

Foi realizado um estudo, pela microscopia eletrônica de varredura, de seis marcas de escovas dentárias, fabricadas no Brasil, novas ou após o uso em pacientes com e sem cálculo supragengival. As escovas novas, de uma das marcas, apresentaram-se dentro das especificaçöes quanto ao arredondamento das pontas das cerdas. Todas as escovas usadas por pacientes portadores de cálculo apresentaram suas condiçöes totalmente deterioradas

Controle da placa dentária / Dental plaque control

Na presente pesquisa, testou-se o efeito, sobre a formação da placa bacteriana, da escovação orientada, do fluoreto estanhoso a 0,4//e da clorexidina a 0,2//, durante 4 dias, através do índice de Podshadley e Halley. Conclue-se que todos três fatores reduzem significativamente a formação da placa bacteriana